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비만

건강을 해치는 가장 큰 원인 “비만”

비만이란?

우리의 건강을 해치는 가장 큰 원인 중 하나가 바로 '비만'입니다.
비만은 사용하는 열량보다 섭취한 식사량이 많아 우리 몸에 지방으로 저장된 상태로 건강에 부정적인 결과를 일으키는 것을 말합니다.
하지만 겉으로 보기에 마른 사람도 근육보다 체지방량이 많은 비만 일 수 있습니다.
단순히 체중이 많이 나가는 것이 꼭 비만은 아니라는 얘기죠.
또 비만한 사람들은 체형이나 외모의 문제일 뿐이라고 생각하지만 사실 건강 상 더 큰 문제를 일으킬 수 있다는 사실을 명심해야 합니다.
비만은 고혈압, 당뇨 등과 같이 질병으로 분류되고 있으며 각종 성인병을 일으키는 원인적인 역할도 하고 있습니다.

비만의 원인

  • 1 열량의
    과다섭취

    지나치게 많이 먹으면 섭취칼로리가 소비칼로리를 넘어 몸에 남아도는 칼로리로 저장되게 되므로 지방세포에 중성 지방의 축적을 야기하여 살이 찌게 합니다.

  • 2 운동부족

    운동이 부족하면 기초대사량이 낮아지므로 여분의 에너지가 지방으로 변해 살이 찌게 됩니다.

  • 3 심리적
    요인

    심리적인 긴장이나 갈등으로 인해 행동 양식이 변화되어 비만을 초래하기도 하는데, 대개 의존적인 성격이나 책임감 회피 등으로 일어납니다.
    인간관계에서 오는 스트레스로 인해 살이 찌는 경우도 있습니다.

  • 4 유전적
    요인

    연구 조사에 의하면 부모가 비만하면 그 자녀들도 비만이 되는 예가 많습니다.
    유전인자와 함께 환경적으로 부모의 식습관도 아이의 비만을 초래하는 중요한 요소가 될 수 있습니다.

  • 5 내분비계
    이상

    섭식중추와 포만중추가 있는 시상하부에 문제 발생시 비만이 생길 수 있습니다.
    또 쿠싱 증후군(Cushing syndrome), 갑상선의 기능 부전, 폐경으로 인한 에스트로겐의 분비 감소 등도 비만을 유발시킬 수 있습니다.

  • 6 약물의
    부작용

    병의 치료나 피임 등을 위해 복용하는 약물의 부작용으로 살이 찌기도 합니다.
    스테로이드(부신 피질 호르몬제), 신경안정제, 여성호르몬제(에스트로겐), 항우울제, 경구 피임약 등이 있습니다.

  • 7 잘못된
    식사방법

    폭식을 하거나 식사 횟수가 적고 식사 간격이 길어지면 인슐린 분비량이 많아져 지방합성 효소의 활성도를 높여 지방의 저장을 촉진하게 됩니다.
    식사시간이 짧으면 음식섭취 조절중추가 포만감을 느낄 수 있을 만큼 혈당치가 올라갈 시간적 여유가 없게 돼 결국 더 많은 음식을 섭취하게 됩니다.

  • 8 소아
    비만

    어렸을 때 비만한 경우 지방세포의 수가 늘어난 것이기 때문에 어른이 되어도 숫자가 줄어들지 않습니다.
    지방세포의 수가 많아진 소아비만의 상태로 계속 자라게 되면 성인이 됐을 땐 병적으로 비만한 상태에 이르게 됩니다.

  • 9 산후
    비만

    임신 중에 생긴 과식, 편식 등 잘못된 식습관 또는 산후 조리 시 회복되는 과정에 문제가 생겨 비만한 상태로 정체되어 버리는 경우에 발생합니다.

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비만의 약물치료

비만 치료의 기본은 식이조절과 운동!

비만의 경우 약물치료는 언제 하나?

식이요법과 운동요법으로 3~6개월 내에 체중감량의 효과(체중의 10% 감소효과)나 질병의 개선이 3~6개월내 나타나지 않고 진전이 없을 때 약물치료를 시작하는 것이 원칙입니다.
반드시 전문의 처방에 따라 약물효과, 용량, 부작용 등에 대해서 이해하고 시작해야 합니다.
  • 체질량 지수(BMI)가 30Kg/(M)2을 넘는 경우
  • 고혈압, 당뇨, 고지혈증 증상이 있는 환자의 경우는 체질량 지수(BMI)가 27Kg/(M)2을 넘을 때

비만 치료약은 어떤 것인가요?

살 빼는 약이라고 말하는 비만치료제는 식욕억제제와 지방분해효소억제제 두 종류가 있습니다.
허리의 통증을 완화시키는 치료법
식욕억제제 배가 고프지 않거나 또는 배가 부르다고 느껴 음식을 덜 먹게 하는 약을 말합니다.
→ 펜터민, 펜디메트라진, 디에칠프로피온, 마진돌 등이 있습니다.
지방분해
효소억제제
음식으로 몸에 들어온 지방이 분해되어 몸에 흡수되는 것을 방해하는 약을 말합니다.
→ 오르리스타트 성분의 약이 있습니다.

비만치료약물

  • 마진돌
    (mazindol)
    • 주요기전 : 식욕억제효과
    • 부작용 : 다량 복용 시 과호흡, 혼돈현상, 환각, 패닉증상 등
    • 기대효과 : 처음 1~2주간 식욕억제 효과
  • 펜터민
    (아디펙스)
    • 주요기전 : 식욕억제효과가 강하여 하루 1알로 충분하며 통상 12주까지 사용
    • 부작용 : 불면증, 두통, 현기증 등, 향정신성 의약품으로 중독성이 있어 4주 이내 단기간 동안 투여함
    • 기대효과 : 4주내 식욕억제 효과
  • 펜디
    메트라진
    • 주요기전 : 식욕억제효과
    • 부작용 : 약물 효과에 내성이 있음
    • 기대효과 : 식욕감소, 위산분비 감소로 에너지 사용량을 증가시킴
비만 치료 약 복용시 꼭 지켜야 하는 사항
  • 비만 약을 처방 받기 위해서 진료를 받을 때 현재 질병, 과거병력, 복용 중인 약 및 건강식품 등을 모두 이야기 하도록 합니다.
  • 최근 1년 이내 살 빼는 약을 복용한 경험이 있는 경우에는 복용했던 시점과 약물 이름을 알려주셔야 됩니다.
    일반적으로약물 알러지나 과민증이 있는 경우에도 말씀하셔야 합니다.
  • 식욕억제제를 먹는 도중에 다른 식욕억제제나 의약품, 술 등을 먹으면 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있으므로 같이 먹지 말아야 합니다.

비만치료제 FAQ

  • 비만치료제는 누구나 쓸 수 있나요?

    임신이나 수유중인 경우, 불안정 협심증, 조절되지 않는 고혈압, 신경성 식욕부진증, 활동성 중증 정신질환 등을 앓고 있는 경우, 편두통 치료약물, 아드레날린성 제제, 부정맥 유발 가능성이 있는 약제를 복용하고 있는 경우 비만치료제를 사용할 수 없습니다.

  • 비만치료제는 언제까지 쓸 수 있나요?

    약물에 따라 차이는 있지만 현재 1개월 사용 후 만족할 만한 효과가 있고 부작용이 없을 때 총 3개월 정도를 최대 치료 기간으로 정하고 있습니다.
    약물 치료를 통해 체중이 감소되는 것은 초기 6개월 정도이며 그 이후에는 체중유지가 목적이며 약물치료를 중단하면 급격한 체중 재 증가가 일어날 수도 있습니다.
    또한 약물치료 한 달 간 2kg도 감소되지 않으면 약에 대한 반응이 없기 때문에 더 이상 장기 투여를 하지 않습니다.

  • 비만 생활관리요법은 너무 힘든데, 비만치료제로만 살을 빼도 되나요?

    현재까지 알려진 비만의 약물 치료는 어디까지나 식사요법과 운동요법 같은 비만 치료의 보조적인 수단으로 사용되고 있을 뿐입니다.
    즉 약물 치료는 적절한 식이 요법, 신체 활동의 증가 및 생활 방식의 변화와 함께 사용할 때 효과를 볼 수 있다는 점을 명심해야 합니다.
    특히 앞서 언급했던 것처럼 약물치료 중단 후 급격한 체중 재 증가를 경험하지 않으려면 꾸준히 비만 생활관리요법을 습관화 하는 것이 매우 중요합니다.